El Hospital El Carmen (HEC) de Maipú, el segundo centro asistencial más grande de Chile en términos de población asignada, se encuentra en un estado de parálisis parcial. Lo que comenzó como un ajuste presupuestario dictado desde el Ministerio de Salud, ha derivado en una rebelión médica que amenaza con la renuncia masiva de casi 100 profesionales.
¿Cómo se llegó a este punto? La revisión de documentos internos y testimonios directos revelan una trama de precariedad laboral encubierta, desconfianza hacia la nueva dirección y un sistema de salud que intenta cuadrar sus cajas a costa del sueldo de quienes atienden la urgencia.
El «Tijeretazo» de Enero
El conflicto estalló el 6 de enero de 2026, cuando el Memorándum N° 01/2025 salió de la Subdirección de Gestión de las Personas. En el papel, el ajuste parece técnico: fijar valores para las horas médicas según la Resolución Exenta 3074 del Minsal. Sin embargo, en la práctica, significó una reducción de hasta un 33% en el valor de la hora para médicos no especialistas.
Para los médicos de urgencia, que han sostenido el hospital desde la pandemia, esto fue la gota que rebalsó el vaso. «Se bajó arbitrariamente, sin comunicación ni mesa de diálogo», denuncia un cirujano con 5 años en la unidad que pide mantener su nombre bajo reserva por temor a represalias..
El drama de la «Suma Alzada»
LVDM accedió a testimonios que describen una realidad jurídica alarmante. El 90% de los médicos de urgencia del HECno tiene contrato formal. Trabajan bajo la modalidad de «suma alzada» (honorarios), pero con obligaciones de planta:
- Control Biométrico: Deben marcar entrada y salida mediante huella digital o reconocimiento facial.
- Responsabilidad de Reemplazo: Si un médico se enferma, él mismo debe gestionar su reemplazo para no dejar el turno descubierto.
- Sin Beneficios: A pesar de la subordinación y dependencia que sugiere el control horario, carecen de los derechos de la Ley 19.664.
«Llevo 5 años y jamás se me ha ofrecido un contrato. Nos exigen estándares de clínica privada, pero nos tratan como prestadores externos desechables», señala el cirujano. Según abogados consultados por los médicos, esta relación laboral sin contrato físico constituye una «ilegalidad gigante».
La «Guerra de Cartas»: Un error de cálculo directivo
La respuesta del Director Cristián Gálvez ante las quejas no hizo más que encender la mecha. En una carta enviada el 12 de enero, la Dirección cuestionó la productividad quirúrgica, asegurando que el índice de cirugías por hora bajó.
Esta acusación fue recibida como un insulto en los pasillos de la urgencia. Los médicos argumentan que la baja en productividad no es por falta de voluntad, sino por la «descomplexización» de unidades (como la Coronaria) y la falta de insumos, además de la obligación de priorizar casos GES y urgencias críticas.
¿Hacia un colapso asistencial?
El escenario es crítico. Actualmente, el hospital solo atiende pacientes C1 y C2 (riesgo vital). El Capítulo Médico del HEC ya habla de una renuncia masiva de 46 especialistas y 46 médicos generales.
Si la mesa de trabajo citada para el miércoles 14 de enero no llega a un acuerdo que revierta el recorte salarial o garantice la estabilidad contractual, Maipú y Cerrillos podrían perder a los equipos médicos que han liderado la urgencia durante la última media década.
La crisis en el Hospital El Carmen (HEC) ha dejado de ser una disputa administrativa para convertirse en una amenaza sanitaria inminente para la segunda comuna más poblada de Chile. Mientras la Dirección intenta calmar las aguas con la oferta de 161 cargos de planta, la realidad de los pasillos es otra: más de 400 médicos se mantienen bajo el precario sistema de «suma alzada», y la mitad de ellos ya tiene un pie fuera de la institución.
El «Efecto SAPU»: Cuando la urgencia deja de ser atractiva
Una de las revelaciones más crudas de esta investigación es la pérdida de competitividad del hospital frente a la atención primaria. Con los nuevos recortes, el valor hora en el HEC ha caído a niveles que, según los propios profesionales, hacen más rentable trabajar en un SAPU (Servicio de Atención Primaria de Urgencia).
«En un SAPU la complejidad es menor, el estrés es manejable y ahora el pago es similar o incluso mejor», relata una fuente médica bajo reserva. El riesgo es evidente: el HEC, diseñado para ser un centro de alta complejidad, está expulsando a su talento hacia servicios básicos, dejando a Maipú sin la capacidad de resolver casos graves.
La matemática del desastre: De 16 a 8 médicos por turno
El impacto en la atención directa a los pacientes es lo que más preocupa a la comunidad. Los datos obtenidos pintan un panorama desolador si las renuncias se materializan:
- Dotación actual: 16 médicos por turno en el servicio de urgencia.
- Proyección tras renuncias: Solo 8 médicos por turno para cubrir la demanda de Maipú y Cerrillos.
- Déficit contractual: La oferta de 161 cargos de la Dirección apenas cubre al 40% de los más de 400 médicos que hoy boletean sin beneficios.
«Atender una de las urgencias más grandes del país con la mitad del personal no es medicina, es gestión de catástrofe», advierte un médico que habló con LVDM.
Especialistas en fuga: El fin de la alta complejidad
El paro no solo afecta a los médicos generales. La salida anunciada de 46 especialistas (en áreas críticas como cardiología, geriatría y ginecología) significaría, en la práctica, el desmantelamiento de unidades clave. El HEC dejaría de ser un hospital «tipo clínica» —como se les prometió a muchos al llegar en pandemia— para convertirse en un centro de estabilización y derivación, saturando aún más el resto de la red metropolitana.
Matias Libuy, Presidente del Capítulo Médico del HEC, sostiene en conversación con La Voz de Maipú que «Las medidas que se está implementando la dirección, implica un cambio unilateral en las condiciones de trabajo para 160 médicos a honorarios, van a generar una fuga de más de 70 especialistas y un número similar de médicos generales. Los usuarios de maipú y cerrillos esperaron mucho por un hospital como para tener ahora que perder a sus especialistas».
La Dirección insiste en que los 161 cargos son un avance en la «normalización administrativa», pero para los 240 médicos que quedarían fuera de ese beneficio y con el sueldo recortado, la «normalización» parece más una invitación al retiro.
Al cierre de este reportaje las partes no han llegado a acuerdo. A través de un comunicado la dirección del Hospital sostuvo que «queremos precisar que esta situación no corresponde a un proceso de precarización laboral ni a un conflicto sanitario. Por el contrario, se ha realizado una oferta concreta de traspaso del personal médico desde honorarios a cargos a contrata, junto con la adecuación de las rentas a bandas de referencia sectoriales».
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